甘露醇是一种糖醇,是山梨糖醇的同分异构体。白色针状结晶。熔点166℃,相对密度1.52,1.489(20℃),沸点290-295℃(467kPa)。1g该品可溶于约5.5ml水、83ml醇,较多地溶于热水,溶于吡啶和苯胺,不溶于醚。水溶液呈碱性。该品是山梨糖醇的异构化体,山梨糖醇的吸湿性很强,而该品完全没有吸湿性。甘露醇有甜味,其甜度相当于蔗糖的70。
甘露醇是最好的渗透性利尿剂与脱水剂,能预防和治疗急性肾损伤,防治水肿与脑内压、眼内压升高,对防治脑水肿、青光眼有重要作用。因此在临床上有较大量的使用。甘露醇对肾小管的主要作用在于抑制水份的重吸收,使原有的渗透压不能有效的维持,从而使尿量增加,起到排毒与保护肾脏的作用。正因为这样,人们公认甘露醇有以下疗效:
1、甘露醇的利尿脱水作用。甘露醇可以减轻脑水肿,使血粘度下降和脑血管舒张,从而改善脑血流,保持了脑的自动调节作用。还可增加冠脉的血流,最大程度地降低缺血心肌的损害程度和范围。正因为甘露醇在医疗上有以上重要作用,所以在所有的医院里,甘露醇是利尿排水的首选药物,甘露醇注射液都属必备药物之一。
2、由于甘露醇在血管中,可以从体液中吸收水份,从而起到了扩张血管的作用。所以在医药方面,甘露醇广泛用于脑血管舒张剂,用于治疗脑血管梗塞。由于它的扩张血管作用,甘露醇可以简接起到降低血压,舒筋活血的作用。
3、此外,由于甘露醇在人的肠胃中不易吸收,所以它还是一种温和的轻泻剂,对于长期性的便泌有良好的治疗作用。
4、最近的研究表明,甘露醇对胳蛋白磷酸肽延缓磷酸钙的沉淀性能有增强作用。胳蛋白磷酸肽是目前研究最多,也是最有效的促进钙吸收因子。它可以与钙离子形成可溶性复合物,防止了钙在小肠中性或微碱性环境中形成沉淀,同时可以在没有维生素D参与的条件下被肠壁吸收,起到了补钙的作用。在防龋齿口香糖中加入甘露醇,可以增强其延缓磷酸钙沉淀的作用,帮助人体对钙的吸收。
5、另外,由于甘露醇具有良好的甜味,又是六元糖醇中唯一不容易吸潮的一个品种,又不与任何药性成分起化学或物理反应,所以可以作为医药片剂的赋形剂与填充剂,用于抗癌药、抗菌药、抗组胺药、维生素、醒酒药、口中清凉剂等片剂的制造。用甘露醇制作的药片,口味良好,片剂强度高,易崩解,保存时间长,不会发霉;而且,甘露醇具有的清凉甜味可以掩饰药物的不良口味,使得药物易为病人接受。
6、甘露醇可用于制备醒酒药,目前在市场上可以见到的醒酒药片,其80%以上成份是甘露醇,再加一些葛根提取液或葛根粉制成。
甘露醇作为一种六元糖醇,除具有性质稳定、生理代谢不需要胰岛素等特点外,还具有自己独特的生理性能。
甘露醇作为保健功能性的作用,也越来越为人们了解。随着甘露醇生产的扩大及人们的保健意识提高,甘露醇对心脏与心血管系统的保健效果与防止心血管系统癌变的功能也正在为愈来愈多人们所认识,甘露醇开始大规模进入功能食品与保健食品领域。
甘露醇在医学中:
(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。
(6)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。
(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。
(7)术前肠道准备。
降低颅内压及眼压 临床常用于由脑瘤、脑外伤、脑缺血、脑缺氧等引起的脑水肿及颅内压增高。由于可使眼前房脱水,故也用于降低眼压,治疗青光眼。
治疗急性少尿,预防急性肾功能衰竭 大面积烧伤、严重创伤及外科大手术后常因血容量降低及肾小球滤过率下降出现少尿,如未能及时发现处理,极易发生肾衰。此种少尿,用直接作用于肾小管的利尿药常常无效,但甘露醇仍有利尿效果。
维持人体的渗透压。
医疗上用于“颅内压高”和“眼压高”的病人。如脑外伤,青光眼,浮肿、腹水的病人
另外有相关报道指出,甘露醇可用于消化不良、顽固性便泌、心绞痛。在临床应用上,还可用于治疗病毒性肝炎、预防肝昏迷、胆道蛔虫症、急性胆囊炎、急性胰腺炎、粘连性肠梗阻、腹胀等多种疾病。