3星蒌承气汤的药用价值及作用机制科学研究

3.1单味药的药用价值科学研究

星蒌承气汤中成分繁杂多种多样，具备好几个药力成份群，即同一结构特征化学物质的药用价值具备相似度，不一样结构特征化学物质的药用价值具备差异，按药力成份群另一方中各中药药理功效开展梳理与汇总，见表1。

3.2作用机制科学研究

星蒌承气汤做为医治急性症状脑中风痰热腑实证研究的常见棘籽，具备改进病人的欠佳愈后、改进观念水准、修复自主神经的优良治疗效果。脑中风的病理学体制一般分成动能衰退与体液调节中毒了、神经炎症、神经系统细胞坏死、再灌注损伤与氧自由基的发生和空气氧化、硝化反应应激反应等。星蒌承气汤在医治脑中风痰热腑实证研究病人时的作用机制为更改血夜流变学、抗炎症现象、抑止神经元损伤、抗氧自由基损害等。

3.2.1更改血夜流变学

人脑关键靠血夜黏稠度来调整血夜供货的转变。当身体脑部缺血性氧气不足时，血夜触变性会伴随着毛细血管内皮细胞作用损伤而更改，血粘度和纤维蛋白提升，血夜流变性摩擦阻力提升，从而造成毛细血管堵塞，毛细血管血循环遇阻，血细胞集聚加剧，最后造成 进一步的局灶性缺血性氧气不足加剧。临床医学上急性症状脑中风病人的血夜黏稠度显著高过平常人。王骏等观查病人服食加味星蒌承气汤医治后，病人的血脂指标、血夜流变学指标值均明显改善。康盛华等根据对脑中风病人的观测研究发现，星蒌承气汤可合理减少低切全血粘度和高切全血粘度，降低纤维蛋白和血的黏度，减少毛细血管摩擦阻力，促进血液循环和头脑的血液供货；还能减少病人脂质代谢率。苏毅强等发觉加味星蒌承气汤能有效的改进脑中风病人血夜的高粘情况、改进脑栓塞区的血循环，改进脑部的缺血性氧气不足情况，进而改进中枢神经作用的功效。以上科学研究均表明了加减法星蒌承气汤可合理改进脑中风痰热腑实证研究病人血夜流变学。

3.2.2抗感染反映

炎症现象是脑中风中一个不可忽视的病理学阶段，脑中风产生后，病人血清蛋白中的炎症因子如恶性肿瘤萎缩因素-α（TNF-α）水准和超敏C-c反应蛋白（hs-CRP）水准上升，TNF-α可以参加炎症现象并推动脑栓塞急性症状的“瀑布效应”；而hs-CRP人体亚急性反映时生成的急性症状蛋白质，其在血清蛋白中的能力能够 灵巧地反映人体的发炎水平；故合理抑止病人身体炎症因子的增高是医治脑中风的合理方法之一。陈健玲等发觉星蒌承气汤医治亚急性脑栓塞高并发全身上下炎症现象综合症（SIRS）的效果明显，可改进病人血夜流变学指标值，减少病人血清蛋白TNF-α，D-乳酸菌和一氧化氮的表述。赵晓君等发觉加味星蒌承气汤可减少脑中风病人身体白细胞介素（IL）与TNF-α等炎症因子的表述，进而维护脑部免遭损害。张根明发觉星蒌承气汤能有效的减少脑缺血脑中风痰热腑实证研究病人血清蛋白hs-CRP水准。以上科学研究均反映了星蒌承气汤与其说加减法方均能抑制脑中风痰热腑实证研究病人身体的炎症现象。

3.2.3抑止神经元损伤

脑栓塞中发炎的出现常随着着脑部周边神经细胞的损害，抑止神经元损伤有利于缓解颅脑损伤。神经元损伤的具体方式一般体现为神经元细胞的细胞凋亡，其细胞凋亡的水平影响了脑部梗塞总面积的尺寸，抑止这一全过程可合理地降低脑梗塞。刘敬霞等从对脑栓塞最重要的促细胞凋亡遗传基因之一细胞凋亡有关因素（Fas）以及配位FasL，及其最后造成靶细胞身亡的胱胺酸胰蛋白酶（Caspase)-3蛋白质的危害开展科学研究，发觉星蒌承气汤能够 根据扶正祛邪以下降其表述，进而阻抑神经系统细胞坏死，充分发挥脑维护功效；与此同时，刘敬霞等还发觉星蒌承气汤对脑栓塞大白鼠的福美来神经细胞也有着防护功效。神经系统细胞生长因子（NGF）是这其中一种能够 维护神经细胞的因素，刘会贤等研究发现星蒌承气汤能够 提升损伤脑部中NGF的表述，进而缓解其神经元损伤。以上科学研究均反映了星蒌承气汤能够 根据抑止神经元损伤具有医治脑中风痰热腑实证研究的功效。

3.2.4抗氧自由基损害

脑栓塞及脑栓塞再注浆全过程是一个错综复杂的疾病生理学全过程，在其中自由基的发生以及造成的脂质过氧化是其损伤的主要体制之一。周喜燕等最先观查发觉星蒌承气汤在临床治疗亚急性脑缺血脑中风的环节中效果明显，可能是根据缓解自由基损害、清除脑损伤完成的。以后又运用临床实验进一步研究发现星蒌承气汤对大白鼠脑部氧自由基损害的直接影响是利用提升大白鼠身体超氧化物歧化酶（SOD）的水准，降低大白鼠身体自由基，进而缓解脂质过氧化损害，使丙二醛（MDA）成分减少来完成。秦晓静等科学研究取得的结论与周喜燕等科学研究结论一致。之上科学研究均反映了星蒌承气汤可根据缓解脑中风痰热腑实证研究病人身体氧自由基的损害，进而发挥医治功效。

4星蒌承气汤的医学运用

静脉溶栓医治是用药指南强烈推荐的医治急慢性脑缺血脑梗的建议方式之一。殊不知溶血栓后，凝血降低，造成 流血风险性上升，栓塞治疗24 h内可采用的治疗药物十分局限性，很有可能存有耽误诊治的风险性，也有可能产生溶血栓后再阻塞。王骏等科学研究表明在溶血栓后应用具备散血活血化瘀、化淤泄热的加味星蒌承气汤能大大提高栓塞治疗亚急性脑梗病人的自主神经修复。星蒌承气汤的成立和运用可极大地提升脑中风急性症状痰热腑实证研究病人的恢复率。小编从医学上运用星蒌承气汤、加减法星蒌承气汤、西药业协同星蒌承气汤医治脑中风痰热腑实证研究病人的经典案例开展剖析，汇总临床用药的一般规律性，为提升星蒌承气汤的医学功效给予合理的文字信息内容。

4.1星蒌承气汤医治脑梗痰热腑实证研究的医学实例

王永炎工程院院士对158例临床医学急性中风痰热腑实证研究病人给与星蒌承气汤医治时发觉，吃药大半个月后总高效率达到82.3%，且之上临床医学病人均未给与别的一切西医方面方式医治，说大牌明星蒌承气汤对脑中风急性症状痰热腑实证研究确实有明显功效。项英豪选择80例脑中风严重便秘病人做为临床研究目标，将以上病人任意分为2组，2组病人均选用脑中风的传统医治。医治组到这个基础上添服星蒌承气汤，对照实验则给与棘籽芦荟胶囊，数据显示医治组病人的总高效率大于对照实验，说大牌明星蒌承气汤医治脑中风排便郁积者功效更加明显。以上临床医学实例均说明星蒌承气汤在中风治疗全过程中功效准确、运用普遍、病人接受程度高，且对严重便秘等兼证具备一定治疗效果。

4.2星蒌承气汤加减法医治脑梗痰热腑实证研究的医学实例

星蒌承气汤是脑中风痰热腑实证研究的意味着方药，但在医学运用时，病人普遍众多兼证，因此在具体运用中应灵便加减法，药效学科学研究和临床实验均确认加减法星蒌承气汤在实际运用中有不错的实际效果。

临床医学上依据不一样病型加减法不一样种类的中药材，病人具备痰热腑实证研究兼具气滞血瘀常常与紫丹参、紅花、杏仁等活血化瘀药搭配运用，申志敏选择95例脑中风急性症状痰热腑实证研究病人各自给与基本医治和基本医治协同加味星蒌承气汤，结果显示基本医治协同加减法星蒌承气汤组病人显著原发型；痰热腑实证研究兼具痰热盛者，可搭配法半夏、茯苓、姜厚朴、桔红等化湿化痰药运用，赵公路桥梁等选择97例急性症状脑中风痰热腑实证研究病人，任意分成2组，对照实验48例予西医综合医治，观查组49例在对照实验医治的根基上再加星蒌承气汤，数据显示观查组病人病况明显改善；痰热腑实证研究兼具肝阳上亢证可搭配羚羊角、生石决明、磁铁等镇肝息奥里品运用，苏业军等依据脑中风痰热腑实证研究病人病况给与对应的基本医治，医治组到这一基础上再加星蒌承气汤，另伴随显著肝阳上亢者加羚羊角粉1.2 g（服用）和天麻10g，数据显示加减法星蒌承气汤医治痰热腑实型脑中风急性症状效果明显；痰热腑实证研究兼具痰火扰心、躁烦难眠者，可搭配郁金、枙子、石菖蒲、夜交藤等运用，何潇选择123例急性脑梗塞痰热腑实证研究病人，任意划分为观查组82例与对照实验41例，2组均给与抗凝、溶血栓等医治，对照实验在这个基础上给与乳果糖口服液医治，观查组则给与加味星蒌承气汤（石菖蒲、紫丹参各15 g，胆南星12 g，瓜蒌、芒硝、地龙、郁金、姜厚朴各10 g，生大黄3 g）医治，同歩医治7 d后，根据较为两列的炎症因子IL-6水准，数据显示加味星蒌承气汤可缓解脑栓塞炎症性损害，改进脑循环系统。以上分析結果证实加减法星蒌承气汤针对不一样身体状况的脑中风痰热腑实证研究病人拥有明显的功效，且依据病况加减法服药能使该方充分发挥更快的功效。提醒在应用星蒌承气汤医治脑中风病人时要中医辨证论治，应依据病人差异情形对该方药开展加减法，除此之外，为提升临床医学功效，还可适度相互配合其它技术手段完成医治。

5汇总与未来展望

文中从星蒌承气汤的来历及方解下手，梳理了该方药方剂药味所含成分，共采集到成分405个，在其中来源于黄连的成分142个；来源于芒硝的成分1个，为十水合硝酸钠（Na2SO4·10H2O）；来源于瓜蒌成分155个，来自胆南星成分135个，及其瓜蒌与胆南星一共有成份28个。在星蒌承气汤医治脑中风痰热腑实证研究病人时，蒽酮类成份番泻苷A是在其中充分发挥泻下功效的主要成分；硫酸根助黄连达泻下之作用；碳水化合物类有效成分是充分发挥止咳化痰功效的主要成分；总胆汁酸关键充分发挥抗感染、抗病毒治疗功效。与此同时，小编系统软件梳理了星蒌承气汤中成分的化学式、相对性分子质量及CAS号等有关信息，以利于中后期预测分析药品靶点及迅速精准定位活力成份来源于。除此之外，文中整理了星蒌承气汤医治脑中风痰热腑实证研究的药用价值及作用机制，包含抑止神经元损伤、更改血夜流变学、抗感染和抗氧自由基损害。根据剖析星蒌承气汤临床医学使用的典型案例，发觉星蒌承气汤对急性症状痰热腑实证研究脑中风病人具备明显的功效，临床医学常应用星蒌承气汤、加减法星蒌承气汤及星蒌承气汤协同西药业等方式医治脑中风痰热腑实证研究病人，在具体运用中需要依据病症的原发型在原方基本上开展加减法，保证因时因地因人制宜，使棘籽功效充分发挥到最好，进而提升治疗率。总而言之，星蒌承气汤做为医治脑中风痰热腑实证研究的意味着方具备关键的科研使用价值，但当前该棘籽的基础研究还比较欠缺，有待进行物质条件、药理学毒理学、药力点评等科学研究，以提升该棘籽的医学功效。